睡眠時無呼吸症候群(Ｓｌｅｅｐ Ａｐｎｅａ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ : ＳＡＳ)とは
睡眠中に断続的に無呼吸を繰り返し、その結果、日中に傾眠などの種々の症状を呈する疾患の総称をいいます。
主な症状は、いびき、日中の眠気、熟眠感がない、起床時の頭痛、などです。
※無呼吸(ａｐｎｅａ)とは？・・・ １０秒以上の気流の停止をさします。
睡眠時無呼吸の分類
睡眠時無呼吸には以下に示す３つの型があります。
閉塞型 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ Ｓｌｅｅｐ Ａｐｎｅａ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ ： ＯＳＡＳ)
中枢型 (Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｌｅｅｐ Ａｐｎｅａ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ ： ＣＳＡＳ)
混合型 (Ｍｉｘ Ｓｌｅｅｐ Ａｐｎｅａ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ ： ＭＳＡＳ)
睡眠時無呼吸の分類
閉塞型（Obstructive Sleep apnea = OSA）
睡眠中に上気道が閉塞して気流が停止するもので、無呼吸の間でも胸壁と腹壁の呼吸運動が認められるが、動きは互いに逆になるという奇異運動を示す。 |
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中枢型（Central Sleep apnea = CSA）
呼吸中枢の機能異常によりＲＥＭ期を中心とした睡眠中に呼吸筋への刺激が消失して無呼吸となる。 |
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混合型（Mix Sleep apnea = MSA）
中枢型無呼吸で始まり、後半になって閉塞型無呼吸に移行する場合が多い。閉塞型無呼吸の一つとして分類することが多い。 |
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OSASの原因
ＯＳＡＳは、上気道の閉塞によって無呼吸、低呼吸が起きるために発症する。
＜閉塞の原因＞
| （１） 形態的異常： |
肥満によって気道に脂肪沈着する、扁桃肥大、巨舌症、鼻中隔彎曲症、アデノイド、小顎症（あごが小さい）など。 |
| （２） 機能的異常： |
気道を構成している筋肉の保持する力が低下する。 |
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OSAS患者の睡眠パターン
このように睡眠時無呼吸症候群があると、深い睡眠が抑制されるため、昼間の眠気や記銘力の低下がおこり、交通事故や労働災害をおこしやすくなります。また、合併症として高血圧や心疾患、脳卒中などの頻度が高くなると考えられています。
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検査と治療法について
睡眠時無呼吸症候群の検査
当院では、胸壁・腹壁の動き、鼻の気流などの呼吸状態を検査する簡易診断器を用いて、日帰りで検査を行っています。
治療法
ＯＳＡＳの治療法として、重症度に応じて以下の治療を行っています。
・日帰り手術
・ＣＰＡＰ（シーパップ；経鼻的持続陽圧呼吸法）
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CPAPの原因
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睡眠時無呼吸症候群は、舌は気道をふさぐなどの原因により気道が閉塞し、無呼吸になります。 |
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ＣＰＡＰは鼻マスクを介して、一定陽圧の空気を送り込み、上気道を広げます。広げるための圧力はココに異なります。 |
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